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「医学新视界」修复你的眼 干细胞有股巧劲儿

作者 [db:作者] 浏览 发布时间 2018-12-29 08:06

  “眼前的黑不是黑,你说的白是什么白……如果我能看得见,生命也许完全不同……”一首《你是我的眼》在各类综艺节目中常能唱哭全场。有资料显示,人类接收到的信息90%来自视觉,这也是人们最能对盲人的无助感同身受的原因之一。

  “中国有800多万盲人,1/3是和视网膜变性疾病有关,例如视网膜色素变性的人平均30岁就失明了。人生最好的时候却看不见了,迫切需求治疗。”9月19日—20日,主题为“以干细胞与基因组学为基础的再生修复与个性化治疗”的香山科学会议召开,陆军军医大学第一附属医院教授阴正勤从医生的角度出发,认为寻找最适宜的、更容易进入临床的治疗方法是当务之急。

  干细胞治疗眼科疾病优势多

  “这是治疗前、这是移植干细胞一周后、这是……”阴正勤展示着大量的临床治疗相关的图片,她表示,这是眼科研究最大的优势,能够清楚地看到病灶的变化,以及诊疗的效果。

  “眼科确实很有优势,视网膜的结构非常清晰,从脉络膜到神经元,每一层都有特定的干细胞分化,每一层分层都是不同的细胞种类。”加州大学洛杉矶分校教授范国平说,在基因突变致盲上,原因也大多是单基因突变引起的。

  也就是说,在器官结构、致病机理等方面眼睛是“透明”的,科学家不用“盲人探路”地猜测治疗过程中眼睛发生了什么,观测手段和针对问题都是“清晰而纯粹”的。范国平表示,这也是他做了20多年干细胞,最终转到眼科研究的原因。

  另一个巨大优势,是它的某一部分有接纳异体干细胞的能力,范国平称之为“相对免疫豁免”。免疫反应是干细胞移植中不希望看到的,机体会认为这是“非我”而“奋起反抗”,表现为水肿、化脓等症状。而免疫豁免使得异体细胞的移植有了巨大的希望。

  此外,修复工作对于治疗用干细胞的需求量很少。范国平举例道,黄斑区基本上几十万个细胞就够了,而多数免疫治疗都是几十亿细胞的量级。

  “这些优势,使得眼科领域很可能是基因治疗、细胞治疗能有所突破的领域。”范国平说。

  孤独的“种子”难在陌生环境生存

  干细胞被视为是一粒“种子”,能够发芽壮大,但经常被忽略的是“种子”也要在适宜的土壤里才能生存。

  “难以存活”是中山大学中山眼科中心教授刘奕志在临床实践中关注到的重要问题。“外源性干细胞进入体内,实际上是到了一个陌生的环境,水土不服很难让它们存活下来。”

  在干细胞的临床应用中,造血干细胞的成功经验最丰富,一个重要的原因是,干细胞环境没有发生改变。

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